远程医疗

远程医疗在皮肤性病科的应用

    基层医院皮肤性病科在疑难和罕见病的诊疗上常常遇到困难，病理诊断和真菌鉴定也是薄弱环节，然而由于皮肤病和性病的主要表现大都是外在的，皮肤病理图片和真菌菌落也属于形态学的范畴，均可以直接或借助显微镜观察，将这些资料数字化后可直接传输给上级医院，请富有经验的有关专家进行会诊。因而远程医疗在皮肤性病科有着较内科等其它临床科室无可比拟的优越条件，应用前景十分广阔。

实现远程会诊的几种方式

1、基于DDN专线的视频会议系统
    效果最好，但费用昂贵 ，难以在一般在基层医院普及应用。
2、运行于普通电话线上的可视电话系统
    质量尚可，费用较前者低很多，但也需要购买专用的设备和软件，如Creative公司的Share Vision PC3000及INtel Business Video Phone。
3、基于互联网的远程会诊系统
  E-mail:用作传输资料方便快捷，非常实用。
   Netmeeting:基本不需要购买专用设备，最为经济，但限于国内目前网络传输缓慢的现状，使应用受到一定限制。
4、通过普通电话线传输的基于win9.Ⅹ的远程会诊系统
    不需要购买专用设备，不用联入互联网，价格也较为低廉，传输速度尚可，是目前最为实用方式，也是我们大力推荐的和在下面重点讨论的方式。

如何应用win9.Ⅹ建立远程医疗会诊系统

软硬件配置

接受会诊方

硬件 计算机、调制解调器、摄像头（可选）

软件 win9.x及以上版本，最好为win98,如为win95,需要加装Plus!95

，并选择自定义安装（Custom），只选择拨号服务器（Dial－Up Networking Server），视频软件Netmeeting2.11以上版本。

请求会诊方

硬件 计算机、调制解调器、摄像头、扫描仪。

软件 win9.x及以上版本，视频软件Netmeeting2.11以上版本。

系统配置
　　需要请求会诊者一方利用win9.x的拨号网络功能设置为客户机通过电话线直接拨入接受会诊者一方作为服务器的计算机。其系统具体设置如下：
1.仅传输病历资料
　　在控制面板中选择网络，按添加按钮,后选择协议-Microsoft-NetBEUI，安装过程中需要Windows9.x光盘，装完后按“文件和打印共享”按钮，选择共享文件。然后在标识栏中命名计算机名、工作组和计算机说明，确定后退出网络，重新启动计算机。
　　在资源管理器中，选中要共享的驱动器或目录，按鼠标右键，选择共享（Sharing），然后选择共享为（Shared as）,根据需要选择共享级别为只读、完全或根据密码访问。确定后可共享的目录或驱动器处会出现一个手的形状，表示该目录或驱动器可以被访问。
　　进请求会诊者一方打开我的电脑，双击拨号网络，选择新建连接按钮，为建立的连接取一个名字，单击下一步按钮，输入接受会诊者一方的电话号码，再选下一步-完成即可。按设置按钮可对MODEM扬声器音量、连接的最快速度进行设置。
　　接受会诊者一方，在拨号网络窗口中选择连接菜单中的拨号网络服务器，再点选允许拨入项（Allow caller access），等待对方拨入（注意，这时计算机会自动应答所有拨进的电话）。
    请求会诊者进入拨号网络后选择刚才建立的连接，再按连接按钮开始拨号。在调制解调器发出一阵握手音后，出现一个调制解调器小图标，标志两计算机连接成功并显示连接速率。
　　此时，双方均可在开始菜单的查找项中选择计算机，然后输入对方计算机的名字（须与对方计算机标识中的名字相同），按开始查找到对方计算机，但只有拨号方可打开服务器方计算机图标并看到其设置的共享资源，然后象使用本地资源一样对其操作，可把要传输的病人资料拷到对方文件夹或将对方文件夹中的会诊结果拷入己方。
2.利用Netmeeting作face to face会诊

视频会议

    软、硬件要求基本同远程会诊系统，但视频软件建议选用CuSeeme3.11

视频软件及其功能比较

    常用的视频软件主要有Microsoft公司的Netmeeting和White pine公司的Cu-seeme,前者的优点在于全中文界面，操作简单方便，易用性好，除基本的交谈、语音、视频功能外，可实现应用程序的共享、文件传输的功能，其缺点是在视频会议中，同时只能在两个人之间使用音、视频。后者则可同时在多个人之间同时使用音、视频，但后者却没有前者的应用程序的共享、文件传输功能。因此，我们建议在作一对一的远程会诊时，应选用前者，而专业人士在进行基于互联网的视频学术会议适应选用后者上。
    下载链接：
   Cu-seeme

 视频软件使用方法详解
    netmeeting            Cu-seeme