本栏目中登载的为我们在临床工作中遇到的一些疑难病例， 供大家探讨。
主诉 躯干及四肢红斑丘疹伴瘙痒一年余
现病史 患者于2000年初首先于双前臂伸侧出现局限性红斑，丘疹，瘙痒剧烈。皮损时起时消,不断搔抓后即出现局部皮肤增厚,消退时,皮损颜色变为褐色。数月后，患者的背部，双下肢也出现同样的损害。曾就诊于多家医院，拟诊为“湿疹”，“单纯性苔癣样皮炎”，“银屑病”等，分别给予扑尔敏，硫代硫酸钠，及银屑灵等治疗，在用硫代硫酸钠十余天后，全身皮损瘙痒减轻，且无新疹出现，但停药后皮损即复发，余药物用后无明显疗效。近两月来患者皮损进展较快，延及双下肢大腿内侧，皮损成点状分布。
既往史 既往体健，无药物食物过敏史。
查体 体温，呼吸，脉搏，血压均正常，心肺腹无阳性体征。皮科检查：背部及四肢伸侧可见呈点片状红色斑丘疹，部分初起的呈鲜红色，部分表皮增厚呈苔癣样改变，部分则消退，遗留褐色色素沉着，皮损表面覆有薄白鳞屑，去掉鳞屑，无薄膜及点状出血现象。
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化验 血常规正常，血沉正常，ASO，RF，ANA均为阴性。
病理检查：
首次，山西省人民医院，取材部位为左前臂较陈旧皮疹。
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第二次，阳煤总院，取材部位为背部脊柱旁一新发皮疹。
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初步诊断：副银屑病（可变型）？
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