本栏目中登载的均为一些临床典型病例，请您根据原始病例资料做出诊断。
患者,女,73岁。
主诉 右侧锁骨下区一肿物三月余。
现病史 患者于三月前无意中发现右侧锁骨下有一绿豆大小肿物，带蒂、无痛痒，未加以注意。半月前洗澡时，突然发现肿物已 高度增大，遂来就诊。
查体 右侧锁骨下可见3×3×3Cm3大小肿物，带细长蒂，质地稍软，表面呈粉红色，凹凸不平，局部表面可见扩张的血管，并有水疱样改变，压之不痛。
处理
局麻下自基底部予以切除，基底部电灼止血，切下肿物行病理检查。
图像资料
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皮损1 |
皮损2 | 病理1 |
病理2 |
病理3 |
患者，男，21岁。
主诉 颜面浮肿，伴四肢点状紫红色皮疹1月余。
现病史 患者于 1月余前出现颜面浮肿伴四肢出现点状均匀分布紫红色皮 疹，尿常规及尿蛋（3+）,遂以“肾病综合征”收住院。
查体 体温36,5摄氏度,脉搏80次/分，血压17/8千帕，双下肢伸侧、双髋 部、臀部及双肘关节处可见均匀分布的、胡椒粉样紫红色皮疹，稍高皮 面，压之不褪色。系统检查颜面轻度浮肿，心，肺、腹无异常。
化检 血常规 肝功能，电解质，血脂，免疫球蛋白定量及补体均正常，血 沉5mm/h。蛋白电泳A 0.63 α10.04,α 20.07。BUN 6.3mmol/L。Cr116umol/L。BG5.5mmol/L。β 0.11 γ 0.15， 抗核抗体阴性，尿常规，色淡 黄，WBC 3-5/HP,RBC 0-1/HP,PH6.0,PRO 3+,2.5g/L, 24小时尿蛋白定量 0.8g。
X线 双肺散在钙化灶。
肾图 无异常
B 超 腹部B超及心脏B无异常，双肾B超左肾9.6×4.5cm，右肾大小9.1×4.3cm双肾实质回声轻度增强，皮髓质分界清，集合系统无扩张， 提示双肾弥漫性病变。
组织病理
皮肤组织 皮肤可见轻度角化过度，表皮稍增厚，表皮下毛细血管扩张， 被增殖的表皮所围住，真皮深部血管也可见中度扩张，有些管腔中可见纤 维素性血栓。
肾穿刺组织 可见6个肾小球，1个球性化，其余小球足细胞高度肿胀，空泡变性，呈泡沫状。肾小管上皮空泡及颗粒变性伴灶状萎缩及蛋白管型 。肾间质灶状纤维化，小动脉无明显病变。荧光：IgG(+),IgA。(-),IgM(++),C3(-) FRA(+),局灶状沿系膜 区及基底膜沉积。
图像资料
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皮损 |
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病理3 |
病理4 |